L’accouchement est un événement intense, à la fois physique, physiologique, émotionnel et parfois imprévisible. Si les cours de préparation à la naissance pris en charge par la sécurité sociale sont bien ancrés dans le parcours des futurs parents, on ne pense pas toujours à consulter un ostéopathe spécifiquement pour préparer l’accouchement.
Pourtant, une prise en charge ostéopathique ciblée peut aider à mieux vivre les dernières semaines de grossesse et à aborder l’accouchement dans les meilleures conditions possibles.
Dans cet article, nous allons essayer de comprendre ensemble pourquoi consulter un ostéopathe avant l’accouchement : les bienfaits pour la maman, pour le bébé, ainsi que le rôle que cela peut jouer le jour J.
Durant la grossesse, le corps maternel subit de nombreuses adaptations : le bassin s’élargit, la posture évolue, les viscères sont repoussés, les ligaments deviennent plus souples sous l’effet de la relaxine. Ces modifications, bien que normales, peuvent créer des zones de tensions ou de blocages qui impacteront peut-être la mobilité nécessaire à un accouchement optimal.
L’un des objectifs principaux de l’ostéopathe sera donc de s’assurer que le bassin est libre dans ses mouvements, notamment les articulations sacro-iliaques, la symphyse pubienne et le coccyx. En effet, un bassin mobile facilitera le passage du bébé et permettra au corps de s’adapter aux différentes phases du travail.
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Quels sont les bienfaits d’une séance d’ostéopathie avant l’accouchement ? Comment cela pourra-t-il aider le jour J ?
Côté maman :
- Libérer les tensions mécaniques
Une séance d’ostéopathie permet d’identifier et de traiter les restrictions de mobilité qui pourraient gêner le bon déroulement de l’accouchement. Il peut s’agir de tensions anciennes (chutes, accidents, postures de travail) ou récentes, apparues durant la grossesse (lourdeur du ventre, douleurs ligamentaires, lombaires, etc.).
- Travailler sur la respiration et le diaphragme
Le diaphragme joue un rôle clé pendant la grossesse et l’accouchement. En ostéopathie, on veille à lui redonner toute sa souplesse et son amplitude, afin qu’il puisse accompagner les efforts expulsifs, la respiration lors des contractions et les poussées et la gestion du stress le jour J.
- Préparer le périnée… même indirectement
L’ostéopathe ne travaillera pas forcément directement sur le périnée, mais en redonnant de la mobilité au bassin, au coccyx, au sacrum et à l’abdomen, il favorisera un périnée plus libre et réactif pendant l’accouchement.
- Apaiser le système nerveux
Certaines techniques douces (crâniennes, viscérales, tissulaires) peuvent aider à réduire le stress, améliorer le sommeil et favoriser une meilleure récupération émotionnelle avant l’accouchement et la naissance de bébé.
Côté bébé : Zoom sur le cas du bébé « en siège »
Un bébé en siège est un bébé qui, en fin de grossesse, ne s’est toujours pas retourné dans l’utérus. C’est-à-dire qu’au lieu de se présenter dans la position habituelle tête vers le bas (= présentation céphalique), le bébé se présente les fesses ou les pieds vers le bas.
Environ 3 à 4 % des bébés sont encore en présentation par le siège à l’approche du terme. Cette position, si elle persiste, peut compliquer l’accouchement et amener l’équipe médicale à envisager une césarienne ou une version par manœuvre externe (VME).
Le rôle de l’ostéopathie :
Tout d’abord, il est important de noter que l’ostéopathe ne va en aucun cas forcer la rotation du bébé. La séance aura plutôt pour but d’optimiser le confort et la mobilité du bassin et de l’utérus. L’objectif est de lever les tensions musculo-squelettiques ou ligamentaires qui pourraient limiter la liberté de mouvement du bébé dans le ventre de sa maman et ainsi, l’empêcher de se retourner.
Et plus concrètement, sur quoi va travailler l’ostéopathe durant la séance ?
- Libération des tensions du bassin : travail doux sur les articulations sacro-iliaques, le coccyx et la colonne lombaire pour redonner de la souplesse.
- Amélioration de la mobilité diaphragmatique : relâcher le diaphragme et les muscles respiratoires afin de favoriser un meilleur espace intra-abdominal.
- Assouplissement des tissus ligamentaires : travail sur les ligaments utérins et les muscles du plancher pelvien pour créer un environnement plus favorable à la rotation.
Des résultats optimaux en complément d’autres approches
L’ostéopathie est d’autant plus efficace lorsqu’elle est intégrée dans une prise en charge globale.
Elle peut être associée à :
- Du yoga prénatal ou exercices inspirés de la méthode Spinning Babies® pour encourager le bébé à se tourner.
- Une (ou plusieurs) séance(s) d’acupuncture : certaines études suggèrent que des points précis peuvent stimuler la rotation fœtale.
- Exercices à effectuer à domicile : postures douces pour augmenter l’espace dans le bassin.
- Un suivi médical attentif : échographies de contrôle et avis de la sage-femme ou de l’obstétricien.
Vous l’aurez compris, il s’agit ici d’un travail d’équipe autour de la future maman. La réussite dépend souvent d’une collaboration entre ostéopathe, sage-femme, médecin, et, si besoin, acupuncteur ou professeur de yoga.
Dans tous les cas, même si le bébé ne se retourne pas suite à la séance, l’ostéopathie apportera un confort global à la maman : moins de douleurs lombaires, meilleure respiration, sommeil facilité, et parfois diminution des contractions précoces. Tout ceci pourrait donc aider à ce qu’un accouchement par voie basse puisse tout de même avoir lieu et ce, malgré la présentation en siège.
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Alors, quand consulter son ostéopathe dans le cadre d’une préparation à l’accouchement ?
Il est bien évidemment possible de consulter à n’importe quel moment de la grossesse, mais pour préparer spécifiquement l’accouchement, la période idéale se situe autour du 8e mois (entre 34 et 37 SA), lorsque le bébé commence à se placer pour le jour J.
Et après l’accouchement ?
Une consultation post-partum, est également recommandée pour :
- rééquilibrer le bassin après les efforts mécaniques de l’accouchement
- accompagner la récupération abdominale et périnéale
- soulager les douleurs éventuelles liées au portage, à l’allaitement ou à la posture
Ce qu’en dit la science :
De plus en plus d’études suggèrent que l’ostéopathie peut jouer un rôle dans le confort de la grossesse et la préparation à l’accouchement, même si des recherches complémentaires restent nécessaires pour en quantifier les effets exacts.
Une étude pilote parue dans le Journal of the American Osteopathic Association (2015) montre que les femmes suivies en ostéopathie pendant leur grossesse rapportent moins de douleurs lombaires et pelviennes, et un meilleur bien-être général (Licciardone et al.).
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Sources :
- Licciardone JC, Buchanan S, Hensel KL, King HH, Rogers FJ. Osteopathic manipulative treatment for back pain during third trimester pregnancy: a randomized controlled trial. J Am Osteopath Assoc. 2010;110(11):646-652.
- Inserm : La grossesse et le corps de la femme
- SFDO : www.osteopathe-syndicat.fr
- Register of Osteopaths of Australia – Osteopathic approach to breech presentation
- Canadian Academy of Osteopathy – Osteopathy in Pregnancy