Résumé
La tendinite (ou tendinopathie) du moyen fessier est une cause fréquente de douleur sur le côté de la hanche. Elle peut provoquer une gêne en marchant, en montant les escaliers ou lorsque vous dormez sur le côté. Cette douleur est souvent confondue avec une sciatique, une arthrose de hanche ou un problème lombaire. Une évaluation adaptée permet généralement d’en identifier l’origine et de mettre en place un traitement personnalisé.
Si vous souffrez d’une douleur persistante sur le côté de la hanche, votre ostéopathe à Saint-Gratien peut vous aider à mieux comprendre votre problème et vous accompagner dans votre prise en charge
La tendinite du moyen fessier peut-elle guérir ?
Oui, dans la majorité des cas, une prise en charge adaptée associant gestion de la charge, exercices et conseils personnalisés permet d’améliorer durablement les symptômes.
Vous ressentez une douleur sur le côté de la hanche lorsque vous marchez, montez les escaliers ou dormez sur le côté ? Cette douleur est parfois attribuée à tort à une sciatique, à de l’arthrose ou simplement à l’âge. Pourtant, l’une des causes les plus fréquentes est la tendinite (ou tendinopathie) du moyen fessier.
Le moyen fessier est un muscle essentiel à la stabilité du bassin et à la marche. Lorsqu’il est sursollicité ou fragilisé, son tendon peut devenir douloureux et provoquer une gêne importante au quotidien, parfois pendant plusieurs mois si le problème n’est pas correctement identifié.
Au cabinet, je prends régulièrement en charge à Saint-Gratien et à Ermont des patients souffrant de douleurs sur le côté de la hanche. Beaucoup pensent initialement avoir une sciatique ou une arthrose, alors qu’un examen clinique plus approfondi oriente vers une tendinopathie du moyen fessier.
Dans cet article, nous allons voir :
- ce qu’est une tendinite du moyen fessier ;
- quels sont ses symptômes ;
- pourquoi elle apparaît ;
- comment la différencier d’autres douleurs de hanche ;
- et quelles sont les solutions pour retrouver une hanche moins douloureuse.
Qu’est-ce qu’une tendinite (tendinopathie) du moyen fessier ?
La tendinite du moyen fessier, également appelée tendinopathie du moyen fessier, correspond à une atteinte du tendon du muscle moyen fessier, situé sur le côté de la hanche.
Ce muscle joue un rôle essentiel dans notre quotidien. Il participe notamment :
- à la stabilité du bassin ;
- à la marche ;
- à la montée des escaliers ;
- à la course à pied ;
- et à l’équilibre lorsque nous sommes en appui sur une seule jambe.
Lorsque le tendon est trop sollicité, fragilisé ou soumis à des contraintes répétées, il peut devenir douloureux et entraîner une gêne importante dans les activités de tous les jours.
Même si le terme « tendinite » est très souvent utilisé, il ne s’agit pas toujours d’une véritable inflammation du tendon. Dans de nombreux cas, on parle plutôt de tendinopathie, c’est-à-dire d’une modification progressive de la structure du tendon, souvent liée à une surcharge ou à une mauvaise adaptation aux contraintes.
Cette pathologie est relativement fréquente, notamment chez :
- les personnes de plus de 40 ans ;
- les coureurs ;
- les personnes reprenant une activité physique ;
- les femmes, qui semblent être plus touchées par ce type de douleur.
La tendinopathie du moyen fessier est également une cause fréquente de douleur sur le côté de la hanche, mais elle est souvent confondue avec d’autres problèmes comme :
- une arthrose de hanche ;
- une sciatique ;
- un problème lombaire ;
- ou une bursite de hanche.
Vous souffrez d’une douleur persistante sur le côté de la hanche ?
Une douleur de hanche qui persiste malgré le repos ou qui vous gêne pour marcher, dormir ou pratiquer votre activité physique mérite parfois une évaluation plus approfondie.
Au cabinet de Saint-Gratien, je prends régulièrement en charge des patients souffrant de douleurs de hanche, de tendinopathies et de douleurs chroniques du membre inférieur afin de mieux comprendre l’origine de leurs symptômes et de leur proposer une prise en charge adaptée.
Quels sont les symptômes d’une tendinite du moyen fessier ?
La tendinite (ou tendinopathie) du moyen fessier provoque généralement une douleur sur le côté de la hanche, au niveau d’une petite zone osseuse appelée le grand trochanter. Cette douleur peut apparaître progressivement ou s’installer après une augmentation de l’activité physique.
Les symptômes les plus fréquents sont :
1) Une douleur sur le côté de la hanche
Il s’agit du symptôme le plus caractéristique. La douleur est généralement localisée sur la partie externe de la hanche et peut être sensible au toucher.
2) Une douleur lorsque vous dormez sur le côté
De nombreux patients consultent car ils ne peuvent plus dormir sur le côté douloureux. La pression exercée sur le tendon peut provoquer des réveils nocturnes et altérer la qualité du sommeil.
3) Une douleur à la marche ou lors des escaliers
La marche prolongée, les montées, les descentes ou encore les escaliers sollicitent davantage le moyen fessier et peuvent augmenter les symptômes.
4) Une douleur lorsque vous restez longtemps debout
Certaines personnes ressentent une gêne importante après être restées debout pendant une longue période, notamment au travail ou lors de sorties prolongées.
5) Une douleur en position debout sur une seule jambe
Par exemple :
- lorsque vous vous habillez ;
- lorsque vous montez dans une voiture ;
- ou lorsque vous mettez une chaussure.
Ces situations demandent au moyen fessier de stabiliser le bassin et peuvent devenir douloureuses.
6) Une irradiation vers la fesse ou la cuisse
La douleur peut parfois descendre légèrement dans la fesse ou sur le côté de la cuisse, ce qui conduit certaines personnes à penser, à tort, qu’elles souffrent d’une sciatique.
Tous les patients présentent-ils les mêmes symptômes ?
Non. Certaines personnes ressentent simplement une gêne modérée à la marche, tandis que d’autres peuvent être fortement limitées dans leurs activités quotidiennes ou sportives.
L’intensité de la douleur ne reflète pas toujours la gravité de l’atteinte du tendon. Une douleur importante ne signifie donc pas nécessairement qu’il existe une lésion grave.
Les symptômes qui doivent vous faire penser à une tendinopathie du moyen fessier
- Douleur sur le côté de la hanche.
- Douleur lorsque vous dormez sur le côté.
- Douleur en marchant ou dans les escaliers.
- Difficulté à rester longtemps debout.
- Douleur lorsque vous êtes en appui sur une seule jambe.
Pourquoi une tendinite du moyen fessier apparaît-elle ?
Contrairement à certaines idées reçues, une tendinopathie du moyen fessier n’est généralement pas liée à un seul événement. Dans la plupart des cas, elle résulte d’une combinaison de plusieurs facteurs qui augmentent progressivement les contraintes exercées sur le tendon.
Une augmentation trop rapide de l’activité physique
Il s’agit de l’une des causes les plus fréquentes.
La douleur peut apparaître après :
- une reprise du sport ;
- une augmentation du nombre de séances ;
- l’ajout de côtes ou d’escaliers lors des entraînements ;
- une augmentation importante de la marche.
Le tendon n’a parfois pas le temps de s’adapter à cette nouvelle charge de travail et devient progressivement douloureux.
Une faiblesse ou une fatigue musculaire
Le moyen fessier est un muscle essentiel pour stabiliser le bassin.
Lorsqu’il est moins performant, le tendon peut être davantage sollicité et finir par devenir douloureux.
Cela est notamment observé chez :
- certaines personnes sédentaires ;
- les sportifs après une période d’arrêt ;
- certaines femmes après une grossesse ;
- ou simplement avec l’avancée en âge.
Une sollicitation prolongée de la hanche
Certaines activités peuvent favoriser l’apparition des symptômes :
- rester longtemps debout ;
- marcher de longues distances ;
- monter et descendre fréquemment des escaliers ;
- courir sur des terrains vallonnés.
Ces contraintes répétées peuvent progressivement irriter le tendon.
Certains facteurs individuels
Plusieurs éléments semblent également augmenter le risque de développer une tendinopathie du moyen fessier :
- l’âge, notamment après 40 ans ;
- le sexe féminin ;
- le surpoids ;
- certaines modifications biomécaniques de la marche ou de la course ;
- certaines douleurs lombaires ou de hanche associées.
Cependant, la présence de ces facteurs ne signifie pas qu’une tendinopathie se développera systématiquement.
Une douleur qui apparaît parfois sans raison évidente
De nombreux patients me disent :
« Je ne comprends pas, je n’ai rien fait de particulier. »
En réalité, la douleur est souvent le résultat d’une accumulation progressive de contraintes sur plusieurs semaines ou plusieurs mois, parfois sans événement déclencheur clairement identifié.
Cas clinique rencontré au cabinet
Je me souviens notamment d’une patiente de 65 ans qui consultait pour une douleur sur le côté de la hanche évoluant depuis plusieurs mois. Cette douleur la gênait énormément au quotidien, notamment pour marcher longtemps ou simplement jouer avec sa petite-fille.
Au départ, les symptômes n’étaient pas totalement caractéristiques. Son médecin évoquait principalement une arthrose de hanche. Lors de la consultation, certaines réponses à l’interrogatoire et plusieurs éléments de l’examen clinique m’ont toutefois fait suspecter une tendinopathie du moyen fessier.
Afin de confirmer le diagnostic et d’écarter d’autres causes possibles, une échographie a été réalisée. Celle-ci a effectivement mis en évidence une tendinopathie du moyen fessier.
La prise en charge a ensuite été pluridisciplinaire et s’est étalée sur plusieurs mois :
- séances d’ostéopathie afin d’améliorer la mobilité, de diminuer certaines contraintes mécaniques et d’accompagner la gestion des symptômes ;
- bilan podologique afin d’évaluer certains facteurs pouvant influencer les contraintes exercées sur la hanche ;
- rééducation en kinésithérapie avec un travail progressif de renforcement du moyen fessier et une adaptation de la charge d’activité.
Les premières semaines n’ont pas toujours été simples et l’amélioration a été progressive. Cependant, la patiente a bien compris l’intérêt d’une prise en charge globale et l’importance de la régularité dans les exercices proposés.
Aujourd’hui, elle estime que ses douleurs ont diminué d’environ 70 % et elle a pu reprendre plusieurs activités qu’elle avait progressivement abandonnées, notamment certains moments de jeu avec sa petite-fille.
Cet exemple illustre bien une réalité que je rencontre régulièrement au cabinet : les douleurs de hanche peuvent avoir plusieurs origines et nécessitent parfois une prise en charge associant plusieurs professionnels de santé afin d’obtenir les meilleurs résultats possibles.
Vous souffrez d’une douleur persistante sur le côté de la hanche ?
Une douleur de hanche qui vous empêche de marcher longtemps, de dormir sur le côté ou de profiter pleinement de vos activités quotidiennes mérite parfois une évaluation plus approfondie.
Au cabinet de Saint-Gratien, je prends régulièrement en charge des patients souffrant de douleurs de hanche, de tendinopathies et de douleurs chroniques du membre inférieur afin de mieux comprendre l’origine de leurs symptômes et de leur proposer une prise en charge adaptée.
Chaque situation étant différente, un examen clinique permet notamment de différencier une tendinopathie du moyen fessier d’une arthrose, d’une sciatique ou d’un autre problème de hanche.
Comment savoir si j’ai une tendinite du moyen fessier ?
Il n’est pas toujours facile de savoir si une douleur sur le côté de la hanche est liée à une tendinopathie du moyen fessier. En effet, plusieurs pathologies peuvent provoquer des symptômes similaires, comme une arthrose de hanche, une douleur lombaire ou encore une sciatique.
C’est pourquoi le diagnostic repose avant tout sur un interrogatoire précis et un examen clinique approfondi.
Les questions que votre ostéopathe peut vous poser
Lors de la consultation, plusieurs éléments peuvent orienter vers une tendinopathie du moyen fessier :
- Depuis quand la douleur est-elle apparue ?
- La douleur est-elle apparue progressivement ou après un effort particulier ?
- Avez-vous mal lorsque vous dormez sur le côté ?
- La marche ou les escaliers augmentent-ils la douleur ?
- La douleur descend-elle dans la cuisse ?
- Certaines activités sont-elles devenues plus difficiles ?
Ces informations sont souvent très utiles pour orienter le diagnostic.
L’examen clinique
L’examen clinique permet ensuite de reproduire les symptômes et d’écarter d’autres causes possibles.
Votre praticien peut notamment :
- rechercher une douleur à la palpation sur le côté de la hanche;
- évaluer la mobilité de la hanche et du bassin ;
- tester la force du moyen fessier ;
- réaliser certains tests spécifiques ;
- vérifier que la douleur ne provient pas d’un problème lombaire ou d’une autre structure.
L’objectif n’est pas uniquement de poser un diagnostic, mais surtout de comprendre pourquoi le tendon est devenu douloureux.
Faut-il réaliser des examens complémentaires ?
Dans de nombreux cas, l’examen clinique est déjà très orientant.
Cependant, lorsqu’il existe un doute ou lorsque les symptômes persistent malgré une prise en charge adaptée, certains examens peuvent être proposés :
L’échographie
Elle permet d’évaluer l’état du tendon et de rechercher certains signes compatibles avec une tendinopathie.
L’IRM
Elle n’est pas systématique mais peut être utile dans certaines situations plus complexes ou lorsque plusieurs hypothèses diagnostiques sont envisagées.
Une douleur de hanche n’est pas toujours une tendinite du moyen fessier
C’est un point très important.
Une douleur située sur le côté de la hanche peut également être liée à :
- une arthrose de hanche ;
- une douleur projetée d’origine lombaire ;
- une sciatique ;
- une bursite ;
- une douleur dans la jambe sans mal de dos ;
- plus rarement, d’autres pathologies de la hanche.
C’est pourquoi il est souvent préférable d’éviter l’autodiagnostic et de bénéficier d’un examen clinique adapté afin de mettre en place la prise en charge la plus pertinente.
Quels sont les traitements d’une tendinite du moyen fessier ?
La bonne nouvelle est que la plupart des tendinopathies du moyen fessier peuvent évoluer favorablement avec une prise en charge adaptée. Cependant, il n’existe généralement pas de solution miracle ou de traitement unique.
La prise en charge repose souvent sur plusieurs éléments complémentaires.
Adapter temporairement certaines activités
L’objectif n’est généralement pas de tout arrêter, mais plutôt de diminuer temporairement les activités qui augmentent fortement les douleurs :
- les longues marches ;
- les escaliers répétés ;
- certaines activités sportives ;
- le fait de rester longtemps debout.
À l’inverse, un repos complet est rarement recommandé, car le tendon a besoin d’être progressivement sollicité pour s’adapter.
Les exercices et le renforcement
Le renforcement progressif constitue souvent un élément important de la prise en charge.
L’objectif est d’aider le tendon et les muscles de la hanche à mieux supporter les contraintes de la vie quotidienne et de l’activité physique.
Les exercices sont généralement adaptés :
- au niveau de douleur ;
- aux capacités de la personne ;
- aux objectifs de reprise d’activité.
La progression est souvent graduelle et peut nécessiter plusieurs semaines, voire plusieurs mois.
L’ostéopathie
L’ostéopathie ne vise pas à « réparer » directement le tendon.
En revanche, elle peut avoir un intérêt pour :
- améliorer certaines mobilités ;
- diminuer certaines contraintes exercées sur la hanche ;
- travailler sur les tensions associées ;
- accompagner la gestion des symptômes.
La prise en charge est toujours adaptée à la situation de chaque patient.
Une approche parfois pluridisciplinaire
Dans certaines situations, une prise en charge associant plusieurs professionnels de santé peut être pertinente :
- kinésithérapie ;
- podologie ;
- activité physique adaptée ;
- suivi médical lorsque cela est nécessaire.
L’objectif est de proposer une prise en charge globale et personnalisée.
Combien de temps faut-il pour guérir ?
C’est une question qui revient très souvent au cabinet.
Malheureusement, il n’existe pas de durée de récupération identique pour tous les patients.
L’évolution dépend notamment :
- de l’ancienneté de la douleur ;
- de la sévérité des symptômes ;
- de la régularité des exercices ;
- de l’adaptation des activités ;
- de certains facteurs individuels.
Certaines personnes observent une amélioration en quelques semaines, tandis que d’autres nécessitent plusieurs mois de prise en charge.
La patience et la régularité sont souvent des éléments importants de la récupération.
Quand faut-il consulter ?
Je vous conseille de consulter un professionnel de santé si :
- la douleur persiste depuis plusieurs semaines ;
- elle vous réveille régulièrement la nuit ;
- elle limite vos activités quotidiennes ;
- vous avez déjà essayé le repos sans amélioration durable ;
- vous ne parvenez plus à pratiquer certaines activités qui vous tiennent à cœur.
Une évaluation adaptée permet souvent de mieux comprendre l’origine de la douleur et de mettre en place une prise en charge personnalisée.
Une douleur sur le côté de la hanche peut avoir plusieurs origines
Tendinopathie du moyen fessier, arthrose, douleur d’origine lombaire… un examen clinique permet souvent de différencier ces différentes causes et d’adapter la prise en charge à votre situation.
Je prends régulièrement en charge au cabinet de Saint-Gratien des patients souffrant de douleurs de hanche et de tendinopathies.
Comment savoir si j’ai une tendinite du moyen fessier ?
Une tendinite (ou tendinopathie) du moyen fessier provoque généralement une douleur sur le côté de la hanche, souvent aggravée par la marche, les escaliers ou le fait de dormir sur le côté.
Cependant, ces symptômes peuvent également être liés à d’autres pathologies comme une arthrose de hanche ou une sciatique. Un examen clinique permet généralement d’orienter le diagnostic.
Où se situe la douleur d’une tendinite du moyen fessier ?
La douleur est le plus souvent située sur le côté de la hanche, au niveau d’une zone osseuse appelée le grand trochanter. Elle peut parfois irradier vers la fesse ou le côté de la cuisse.
L’ostéopathie peut-elle aider en cas de tendinite du moyen fessier ?
L’ostéopathie ne vise pas à réparer directement le tendon. En revanche, elle peut s’intégrer dans une prise en charge globale afin d’améliorer certaines mobilités, de diminuer certaines contraintes exercées sur la hanche et d’accompagner la gestion des symptômes.
Quand faut-il consulter pour une douleur sur le côté de la hanche ?
Il est conseillé de consulter si la douleur persiste depuis plusieurs semaines, vous réveille la nuit, limite vos activités quotidiennes ou vous empêche de pratiquer certaines activités qui vous tiennent à cœur.
Combien de temps dure une tendinite du moyen fessier ?
La récupération est très variable d’une personne à l’autre. Certaines personnes constatent une amélioration en quelques semaines, tandis que d’autres nécessitent plusieurs mois de prise en charge. La régularité des exercices, l’adaptation des activités et l’ancienneté des symptômes influencent souvent l’évolution.
À propos de l’auteur
Je suis Clément Salort, ostéopathe à Saint-Gratien et à Ermont, et j’accompagne quotidiennement des patients souffrant de douleurs aiguës et chroniques du dos, des cervicales, de douleurs nerveuses ainsi que de douleurs liées aux tendinopathies.
Au fil de mon expérience, j’ai constaté qu’une même douleur peut avoir plusieurs origines. C’est pourquoi j’accorde une importance particulière à l’écoute, à l’examen clinique et à la compréhension de votre situation afin de proposer une prise en charge adaptée à vos besoins et à vos objectifs.
Mon objectif n’est pas seulement de soulager la douleur, mais également de vous aider à mieux comprendre votre problème et de vous donner des conseils personnalisés pour améliorer votre qualité de vie.
Je me forme régulièrement, notamment sur les douleurs du rachis et les pathologies du membre inférieur, afin de proposer une prise en charge fondée sur les connaissances actuelles et adaptée à chaque patient.
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